방사선옥소치료

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작성자포악한드러머 조회 4회 작성일 2020-09-20 08:10:22 댓글 0

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[서울성모병원] 방사성 요오드 치료 환자를 위한 퇴원 후 안전관리 지침

[서울성모병원] 방사성 요오드 치료 환자를 위한 퇴원 후 안전관리 지침

방사성 요오드 치료 환자를 위한 입원 생활 안내

방사성 요오드 치료 환자를 위한 입원 생활 안내

입원 전, ‘갑상선암 환자의 방사성 요오드 치료’에 대해 안내받으셨죠?
지금부터는 ‘방사성 요오드 치료 환자를 위한 입원생활’에 대해 안내해 드리겠습니다.
먼저, 입원 시 준비해야 할 물품을 알아보겠습니다.

방사성 요오드 복용을 위해 물 500cc를 준비합니다.
신맛이 나는 사탕 2봉지, 오렌지 주스 1.5리터 1병과
이온음료 1.5리터 2병, 그리고
껌과 껍질을 벗긴 과일을 준비해야 하는데요.
이 음식들은 침샘염을 예방하기 위해 반드시 필요합니다.
또, 개인 용품으로 스테인리스 숟가락과 젓가락,
플라스틱 물컵, 세면도구, 수건 등을 준비합니다.


입원수속을 마치고 병동으로 오시면 환자확인 후 병실로 안내해드립니다.



실내온도는 병실 내 냉 난방기를 작동해
강, 중, 약 세 단계로 조절할 수 있습니다.
방사능 누출 방지를 위해 치료기간 중 창문과 병실 문은 항상 닫아두시기 바랍니다.
화장실 내에는 샤워기가 설치되어 있지 않습니다.
방사능으로 오염된 체액이 하수도로 흘러갈 염려가 있어
샤워는 불가하고 세수만 가능합니다. .

병실 내에는 개인 사물함이 설치되어 있는데요.
병실 출입이 제한되기 때문에 잠금 장치가 없습니다.
따라서 병실을 비울 때에는 소지품 관리에 각별히 주의하시기 바랍니다.

병실의 쓰레기통은 두 종류인데요.
체액이나 혈액이 묻은 콧물, 가래, 생리대 등은 의료폐기물 전용용기에 버리시고, 기타 쓰레기는 일반쓰레기통에 버리시면 됩니다.


슬리퍼는 병실용과 화장실용이 따로 준비되어 있습니다.
각각 구분해서 사용하시기 바랍니다.




의료진은 병실 출입이 제한되어 있어
CCTV를 보거나 전화 통화로 환자 상태를 확인합니다.
따라서 병실 내 전화기가 제대로 놓여 있는지 확인하시고
수면 시에도 간접등을 켜고 주무시기 바랍니다

환자의 사생활 보호를 위해
옷은 화장실 안에서 갈아 입으시면 됩니다.
또, 병실 내에 있는 전화기로 #6218 이나 #6359를 누르시면 간호사와 직접 통화가 가능합니다.

방사성 요오드를 복용하고 2시간 금식 한 뒤
식사를 하게 되는데요.
식사는 배식원이 문 앞의 탁자 위에 올려드립니다.
 
식사를 하고 잔반이 있는 경우 병실 내 화장실 변기에
여러번 나누어 버리시면 됩니다.

빈 도시락통은 서로 포개어 비닐봉지에 담아 꽉 묶은 후
의료폐기물 전용용기에 버리시고,
의료폐기물 전용용기가 차 있는 경우,
용기 위에 올려두시기 바랍니다.

도시락을 전혀 드시지 않은 경우에는
탁자 위에 그대로 두시면 수거해갑니다.

매일 저녁 식사와 함께 2리터의 생수가 제공되는데요.
방사성 요오드는 대부분 소변으로 배출되기 때문에
입원 시 안내 받은 용량대로 물, 주스, 이온음료를 마시고
소변을 자주 보는 것이 좋습니다

섭취한 음료의 양과 소변, 대변 횟수는
침상에 구비된 ‘수분섭취 배설량 기록표”에 반드시 기록하고, 간호사가 전화를 하면 기록한 내용을 알려주시기 바랍니다.

입원 기간 동안 구토 방지제와 배변 완화제를 복용하게 되는데요.
약을 받으시면 약 봉투의 본인 이름과 병원 등록번호를 확인한 후 복용하시기 바랍니다.

퇴원 당일 오전, 방사선 잔량을 확인하기 위해
전신 스캔을 촬영하는데요.
검사실로 이동하기 전에 화장실에서 소변을 본 후
새 환자복과 개인 신발로 갈아 신고
이송직원과 함께 이동합니다.
전신 스캔 검사가 끝나면 두 번째 촬영하는 날짜와 시간을 검사실에서 확인하고 병실로 돌아옵니다.


방사선 잔량이 기준치 이하로 측정되면 퇴원이 가능한데요.
퇴원여부를 알리는 전화가 올 때까지
병실에서 기다려주시기 바랍니다.

퇴원여부가 결정되면 퇴원안내를 받은 후 퇴원수속을 하고 귀가하시면 됩니다.

방사성 요오드 치료 후 일상생활 행동지침
퇴원 후 지켜야 할 행동 요령에 대해 말씀드리겠습니다.
방사성 요오드 치료 후 7일간은
자택에서 지내면서 타인과의 접촉을 최소화합니다.
다른 사람과 1~2미터의 거리를 유지해야 하며
특히 방사선에 민감한 어린이, 임산부와는
신체적 접촉을 피하도록 합니다.

갑상선암 환자의 방사성 요오드 치료 안내

갑상선암 환자의 방사성 요오드 치료 안내

지금부터 갑상선암 환자에게 행해지는
방사성 요오드 치료에 대해 알아보겠습니다.

방사성 요오드 치료는 갑상선 수술 후 재발의
위험성을 낮추기 위해 방사선이 나오는 요오드를 복용하는 치료법입니다.

요오드란 미역이나 다시마 등 해조류에 많이 들어있는 영양소로 갑상선 호르몬을 만드는 중요한 성분인데요.

방사성 요오드의 화학적 특징은 음식물을 통해 섭취하는 요오드와 같습니다.
방사성 요오드를 복용하게 되면 위에서 흡수 된 후 혈류를 통해 수술 후 남아 있는 잔여 갑상선 조직 또는 분화 갑상선암 조직에 선택적으로 흡수되고 고농도로 농축됩니다.
이후 방사선을 방출해 해당조직을 파괴함으로써 재발의 위험성을 낮출 수 있습니다.


또한, 수술 후 재발 확인을 위해 갑상선 조직에서
생성되는 타이로글로불린이라는 단백질의 혈중 농도를
측정하게 되는데 방사성요오드 치료를 하게 되면
이를 매우 민감한 지표로 사용할 수 있습니다.
마지막으로 치료 후 몸에서 나오는 방사선 전신 스캔 영상으로 수술 전 발견되지 않았던 암의 전이 병소를 발견하고 치료하는데 도움을 줄 수 있습니다.

방사성 요오드 치료 효과를 높이기 위해선 다음과 같은 준비가 필요합니다.
혈액 내의 갑상선자극호르몬 농도를 높이고, 요오드가 든 음식 섭취를 줄여 몸 속의 요오드양을 최소화하는 것입니다

혈액 내의 갑상선자극호르몬 농도를 높이기 위한 방법은 2가지가 있습니다.
첫째, 체내에서 만들어지는 갑상선자극호르몬이 서서히 상승하도록 수술 후 복용하던 갑상선호르몬제 투약을 일정기간 중단하는 갑상선호르몬제 중단법입니다.
둘째, 타이로젠이라는 갑상선자극호르몬 주사제의 주사요법입니다.
이 두 방법 중 하나를 담당의사가 선택해 시행하게 됩니다.


먼저, 갑상선호르몬제 중단법은 씬지로이드 또는 씬지록신과 같은 갑상선호르몬제를 치료 예정일의 한달전 부터 투약을 중지하고, 테트로닌이라는 갑상선호르몬제로 변경합니다.
테트로닌은 치료예정일 2주전부터 투약을 중단합니다..

이종진 교수 / 서울아산병원 핵의학과
Q. 갑상선 호르몬제 복용을 중단해도 괜찮은가요?

치료 준비를 위해 갑상선 호르몬제 복용을 일시적으로 중단하는 경우 시간이 지나면 피로감, 부종, 소화불량이나 변비, 기분 저하 등의 갑상선기능저하에 따른 증상이 일시적으로 생길 수 있습니다 이러한 증상들은 대부분 경미하지만 개개인에 따라 증상의 정도가 다양할 수 있습니다 하지만 이는 방사성 요오드 치료 효과를 극대화하기 위한 과정으로 치료 후 다시 갑상선 호르몬을 복용하면 약 2~4 주내에 정상으로 돌아오게 되는 일시적인 현상입니다

다음으로 타이로젠 주사 요법의 경우는 갑상선호르몬제의
중단 없이 치료예정 시간의 48시간 전과 24시간 전에
총 2회에 걸쳐 근육 주사를 시행합니다.
갑상선호르몬제 중단법과 달리 일시적인
갑상선기능저하증을 겪지 않아도 되는 장점이 있습니다.


방사성 요오드 치료 2주전 부터는 요오드 섭취를 제한하는
저요오드 식이를 통해 몸 속의 요오드 양을 최소화해
방사성 요오드의 잔여 갑상선 조직 및 갑상선 암 조직으로
의 흡수를 증가하게 합니다.

저요오드 식이는 갑상선호르몬제 중단법이나
타이로젠 주사요법 모두에 적용됩니다.

식사원칙은 해조류, 어패류, 유제품 등 요오드가
다량 함유된 식품 및 천일염의 사용을 제한해 섭취하는 것입니다.
90%이상의 정제염을 사용하는 것은 가능합니다.
저요오드 식이에 대한 자세한 사항은 영양팀에
문의 하시기 바랍니다.

이 때 갑상선 질환 외에 다른 질환의 치료 목적으로
복용하던 약이 있다면 요오드 성분 유무를 반드시
확인하신 후 복용하셔야 합니다.

치료 전 요오드 제한 준비상태를 객관적으로 평가하기 위해 24시간 동안 소변을 모아 몸 속의 요오드 양을 알아볼 수 있습니다. 치료 전날 아침, 첫 소변은 버린 후 두 번째 소변부터 치료 당일 아침까지 24시간 동안 소변을 모아주시면 됩니다.
오렌지 : 이거하고나서 근손실 왔씁니다 후회됩니다
그댄별 : 퇴원하고 몇일 동안 조심해야되나요?

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#방사선옥소치료

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